為進一步探索當前發展格局下的智慧醫療新模式、挖掘更具創新力和實踐性的信息化建設路徑， HC3i數字醫療網特聯合 飛利浦立足公立醫院和民營醫院兩大視角，圍繞 新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統賦能下的醫院信息系統革新、臨床演進和專科發展三大方向，共同發起“智創醫療發展、共迎嶄新格局”專題報道，攜手助力我國醫療健康事業高質量發展。

(資料圖片)

“醫院構建信息系統，就好比造車。輪胎、車身、方向盤……這些要素肯定都要具備，這就是所謂的‘共性’；但具體的性能則要根據需求來匹配，這就是‘個性’。醫院信息系統的構建雖然是共性大于個性的，但要匹配不同應用場景的差異化需求，‘個性’必不可少。”

——陳金雄

“當前，專科科室對電子病歷建設的要求，越來越注重臨床業務和醫療流程優化、越來越重視專科數據的采集和學科科研的建設、越來越強調構建數據驅動輔助診療的專病庫，因此，醫院對電子病歷專科化建設的呼聲也越來越高。”

——衡反修

2021年10月，國家衛健委發布《十四五國家臨床專科能力建設規劃》對臨床專科能力建設作出了整體性、系統性、制度性安排；

2022年4月，國家衛健委印發《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2022版）》將“專科能力指數”納入評價指標體系，促進醫院強化專科建設；

……

在國家對醫院專科能力建設的密集布局下，以專科發展帶動診療能力和水平提升，已經成為引領公立醫院高質量發展的新趨勢。此間 ，信息系統作為醫療機構全面發展過程中的核心技術支撐，“兼顧醫院業務的通用需求和專科建設的個性化需求”已經成為一項必備特質。

為深入探索信息化賦能醫院專科建設的方式方法，HC3i攜手飛利浦，特邀知名醫療信息化專家陳金雄、北京大學腫瘤醫院信息部主任衡反修展開深入交流，攜手助力醫院激發科技勢能、加速行業高質量發展。

專科建設漸入縱深，醫院核心信息系統迎來“個性化”需求挑戰

專科能力是醫院發展的核心競爭力，與醫院綜合服務能力的提升密切相關，因此，開展專科建設已經成為所有醫療機構當前的首要建設任務之一。此背景下，作為醫院核心的技術支撐的HIS與EMR正在面臨新的挑戰！

專科建設需求下，

信息系統賦能不應“一概而論”

醫院臨床能力的不斷提升，讓專科發展對于信息系統的要求變得更加具象——不同的專科類別在診療路徑和患者服務等方面的差異，給信息系統提出諸多個性化需求。

陳金雄主任表示，醫院信息系統總的發展方向是前端越來越專業化、個性化，后端越來越集成化和融合。最近幾年，專科臨床信息系統快速發展，因此信息系統要能夠支撐專科臨床的建設和發展，并盡可能把各類專科系統產生的數據收集整理、匯總到全院完整的臨床數據中。陳金雄主任還表示，面對未來醫院發展將呈現出的集團化、研究型趨勢，信息技術的潛能將會被最大程度地釋放，為創新醫療服務提供新的模式。

對此，衡反修主任也立足腫瘤專科建設剖析了專科醫院對于信息系統的需求。他介紹說，腫瘤患者到院就診，無論幾次住院和門診，檢查治療的幾乎都是同一疾病，而不是像大部分綜合醫院患者，可能每次就診疾病都有不同。將患者多次就診記錄關聯合并成患者全生命周期的診療信息，用于整體了解診療情況、分析治療方案，是腫瘤專科化的特質之一；此外，多學科會診、化療評測、隨訪跟蹤等應用場景，也是腫瘤專科化的顯著特質。信息系統只有滿足這些特質的需求，全面涵蓋腫瘤的診斷、治療、預后、隨訪等環節，才能有效提高腫瘤專病的診斷治療效率。

顯然，不同專科對于信息系統的需求與其專科特性息息相關。在革新或重塑醫院信息系統時，要實現高效賦能，就不能“一概而論”，而應該在考慮醫院發展需求全局的同時，深入專科建設需求、“按需賦能”。

提高專科能力、完善專病庫建設，

專科電子病歷建設已成剛需

電子病歷是臨床信息系統最核心、最重要的組成部分，在提高醫療服務質量、提升病歷規范性和完整性等諸多方面，發揮著不可替代的重要作用。但在發展專科能力的過程中，“通用”電子病歷系統對于專科建設的支撐日漸吃力。對此，衡主任在HC3i采訪中說：“通用型電子病歷能夠滿足醫政管理要求，初步為科研積累了部分數據基礎。但目前，專科科室對電子病歷建設的要求，越來越注重臨床業務和醫療流程優化、越來越重視專科數據的采集和學科科研的建設、越來越強調構建數據驅動輔助診療的專病庫，因此，醫院對電子病歷專科化建設的呼聲也越來越高。”

那么符合專科建設需求的電子病歷應該具備哪些特性呢？衡主任以基于腫瘤特色的專科電子病歷系統為例進行了講解。他表示，專科電子病歷需要同時滿足“整合臨床業務”、“標化診療流程”、“提升醫療質量”等多重需求，即能夠在完成患者院前、院中、院后醫療管理的同時，實現對患者全生命周期的診療數據采集，進而為醫療工作及醫院業務管理提供綜合決策數據支持，并為醫院的學科管理和臨床決策提供有價值的統計分析資料和知識庫。

實踐證明，電子病歷專科化能夠從流程優化、數據應用、臨床輔助、患者服務等多個方面全方位賦能專科發展，對于醫院提升臨床診斷能力和科研水平、加快專科建設進程具有重要意義。

兼具“共性”與“個性”，新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統為專科建設擘畫新圖景

談及醫院信息系統的“共性”與“個性”，陳金雄主任用一個生動的例子予以解釋：“醫院構建信息系統，就好比造車。輪胎、車身、方向盤……這些要素肯定都要具備，這就是所謂的‘共性’；但具體的性能則要根據需求來匹配，這就是‘個性’。醫院信息系統的構建雖然是共性大于個性，但要匹配不同應用場景的差異化需求，‘個性’必不可少。”

完全模塊化設計，讓醫院信息系統

保持“共性”、不失“個性”

在“共性”和“個性”之間取平衡，已經成為核心醫院信息系統需要具備的重要屬性。文章 《高質量發展新格局下，新一代智慧醫院如何乘風破浪？》 中提到，面對新發展格局下的多元需求，飛利浦正在通過堅實技術實力和杰出創新能力，全力打造“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”，為醫院邁向高質量發展全面賦能。那么，該系統又是如何實現“個性化”賦能，助力專科建設“御風前行”呢？

同樣以腫瘤專科為例。面向腫瘤醫院或綜合醫院腫瘤專科科室，飛利浦“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”能夠為醫院提供符合腫瘤疾病診療特性的模塊化配置，進而滿足腫瘤專科診療特色流程的需求。通過對腫瘤專科化數據的結構化和保存與應用，可實現對腫瘤治療過程中所涉及的化療、放療、手術等多種腫瘤治療手段的整合，針對腫瘤標記物、不良反應等重點內容進行消息標記與提醒；同時，該系統能夠全面支持MDT（多學科會診）過程中的專家討論和資料獲取等需求，并在功能設計上加入關鍵信息元素標注功能與會診意見錄入功能，幫助臨床多學科工作團隊有計劃地為患者制定出規范化、個性化的最佳診療方案；此外，“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”借助“Tasy國際腫瘤專科知識庫”，能夠通過案例提示評估當前治療方案對患者疾病的影響程度，并基于本次療效評估為下次診療方案提供有效參考，實現診療效率和質量的雙重提升。

不僅是腫瘤專科，“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”借助模塊化設計和靈活擴展等杰出特性，可以支撐醫療機構根據實際需求進行模塊及流程的自定義配置，實現基于管理及業務需求的流程再造，避免定制化所存在的成本高、耗時長等痛點；與此同時，該系統還能夠設置專科病例標識，幫助醫生將患者的治療方案按照不同病種分類，并根據使用者習慣個性化定制遵循相關管理規范要求的專科臨床模版，在全面支撐醫院業務運轉的同時，滿足不同專科對于信息系統的個性化要求。

專科電子病歷特性加持，

體現專科特色、反哺臨床輔助決策和科研

針對專科電子病歷系統的建設需求，“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”同樣表現出色。該系統作為一套“云化”的醫療管理信息系統，具有不容小覷的原生能力。具體來說，該系統在電子病歷基礎之上原生支持專科電子病歷系統定制，通過結合醫療機構或特色科室的特點，對最小醫療信息元素的定義進行配置，實現“一次錄入、二次提取”的目的，借助原生專科知識庫，為對應學科的專科建設提供基于數據分析服務的輔助決策支持。

總言之，“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”通過自有的即時協作平臺及專科電子病歷系統，能夠實現具有專科特色的智能診斷、治療指南和智能培訓，在充分賦能專科診療的同時，反哺全院的科研和臨床輔助決策價值。

隨著大數據時代的到來和醫療理念的更新，數字化轉型成為醫療體系不可逆轉的發展趨勢，也成為推動醫療系統向“價值化”模式轉型的核心動力。長期以來，飛利浦一直在不斷探索以信息化賦能臨床發展的創新方案，并希望通過打造為中國醫療機構量身定制的“新一代HIS+EMR一體化智慧醫院信息系統”，實現臨床、組織和管理流程的集中管理，進而提升臨床專科能力、持續賦能中國醫療衛生事業高質量發展。

「編者按」

技術更迭定會帶來行業變革。對于緊系民生的醫療行業而言，借助技術手段實現高質量發展勢在必行。其間，信息系統作為醫院發展的重要技術支撐，扮演著越來越多的角色、擔負著越來越多的責任。如何在顧全醫院整體發展“大局”的同時，滿足專科建設的特殊要求，已然成為新一代信息系統必須具備的一項“新技能”。

受訪嘉賓簡介

陳金雄

知名醫療信息化專家

現任中國研究型醫院學會醫療信息化專委會副會長、中國醫院協會信息專業委員會常委等職。

長期從事醫療信息化相關工作，對醫院信息系統、互聯網醫療、醫療大數據、醫院數字化轉型以及新型醫療生態構建有深入研究，作為主編出版了《邁向智能醫療》《互聯網+醫療健康》《互聯網+基因空間》3本專著。

衡反修

北京大學腫瘤醫院信息部主任

中國醫院協會信息專業委員會副主委；中國研究型醫院學會醫院信息化分會副會長，醫療和臨床科研大數據專委會主任委員；北京衛生信息技術學會副會長；北京衛生信息技術職工協會大數據專委會副主任委員；中國醫藥信息學會電子病歷委員會常委；中國醫師學會整合醫學分會整合健康醫療大數據專委會常委。承擔過國家級、市級、學會多項信息化課題研究，主編《醫療機構醫療大數據平臺建設指南》等書籍、文章30多期。

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責任編輯：Rex_11